ابتدا بايد گفت، وزوز گوش يك هشدار است و به تنهايي مرض نيست . بيشتر علت آن آسيب انتهاي اعصاب شنوائي در بخش حلزون يا تخريب پايگاههاي اتصال سلولهاي شنوائي به انتهاي اعصاب شنوائي است.در افراد مسن اعصاب شنوائي ضعيف ميشود معمولاً توام با احساس وزوز در گوش يا در سر است. وزوز گوش در زمينه خيلي از ناراحتيهاي جسمي و روحي نيز ممكن است ظاهر شود.
در بيماريهاي جسمي يا سيستميك، وزوز گوش جزئي از علائم باليني است مثل: بيماري گواتر (گواتر كمكار و گواتر پركار)، افرادي كه فشار خون دارند اغلب سوت سر نيز دارند.
افراد مسن معمولاً در سنين بالا و تصلب شريانهاي بدن و اختلال گردش خون و خونرساني، سوت سر يا وزوز گوش دارند.
بيماران ديابتيك، افرادي كه آسم و آلرژي دارند بر اثر تأثيرگذاري روي شيپور استاش و مايعات گوش داخلي ممكن است سبب اختلال شيپور استاش و تغيير فشار مايع گوش داخلي علائمي مثل گيجي، سرگيجه و وزوز گوش نيز بشوند تصادف يا ضربههاي جمجمه به خصوص اگر ضربه سبب شكستگي استخوان گوش و خونريزي از گوش شود هميشه همراه با وزوز ماندگار گوش يا سوت سر خواهد شد. افرادي كه در معرض انفجار ترقه يا تيراندازي و موج انفجار قرار ميگيرند.
بيماريهاي عصبي مثل MS يا بيماريهاي همگروه آن، بالا رفتن فشار مايع مغزي به هر علتي كه باشد تومورهاي مغزي به ندرت ممكن است اولين علامت آن سوت سر و يا وزوز گوش باشد مصرف بيش از حد نمك، آجيل، ترشي، فلفل ، ادويه و مشروبات الكلي و كشيدن سيگار و قليان سبب وز وز گوش ميشوند از بيماريهاي گوش خارجي مثل: واكس يا جرم گوش خارجي، عفونتهاي قارچي و بدخيم گوش خارجي و بيماريهاي گوش مياني: پارگي پرده گوش، عفونتهاي حاد يا مزمن گوش و عفونتهاي تخريبي استخوان گوش (كلستئاتوما).
شايعترين تومور گوش مياني (گلوموس ژوگولاريس) وزوز ضرباني هماهنگ با ضربان قلب و نبض در گوش مبتلا توليد ميكند؛ بيماريهاي حلزون گوش داخلي و عصب شنوائي كه سبب وزوز گوش ميشوند مثل: اتواسكلروزيس (چسبندگي استخوانچههاي شنوائي) كه هم سبب كمشنوائي انتقالي و هم وزوز گوش ميشود بيماري منيير (Menier's) يا افزايش فشار مايع حلزون گوش داخلي با علت نامعلوم سبب: كمشنوايي عصبي + سرگيجههاي حملهاي + وزوز گوش ميشود.
داروهائي روي سلولهاي موئينه حلزون و عصب شنوائي اثر سمي دارند مثل: جنتامايسين، استرپتومايسين و خيلي از داروهاي ديگر نه تنها سبب آسيب شنوائي ميشوند بلكه باعث وزوز ماندگار گوش ميشوند.دست آخر تومور عصب هشتم يا عصب شنوائي ـ تعادلي است اكثراً اولين علامت آن وزوز گوش + كمشنوائي پيشرونده + اخلال در فهم كلمات است. اين تومور در كانال گوش داخلي روي عصب تعادلي شنوائي رشد ميكند بعد از بزرگ شدن حجم آن، وارد داخل جمجمه نزديك ساقه مغز و پل دماغي و مجاور اعصاب 10، 9، 8،7، 6، 5، 11 مغزي بطور آهسته رو به رشد قرار ميگذارد.
بررسي باليني و اهداف تشخيص
براي رد يا تاييد اطلاعاتي است كه در علل بروز وزوز گوش با سوت سر ذكر شده است.بهترين وسيله راهنمائي و تشخيص شرح حال و تاريخچه پيدايش وزوز گوش است. چه زماني براي اولين بار اين صدا را احساس كرد؟ بنظر خود شخص چه عواملي سبب بروز اين صدا شد؟ چه چيزهائي سبب تشديد و بدتر شدن صداي گوش ميشود؟ آيا علائم همراه دارد؟ (مثل: اختلال شنوائي، گيجي و سرگيجه، اختلال عصبي، اختلال بينائي، اختلال حركتي و تعادلي). آيا اطرافيان هم ميتوانند صداي گوش ايشان را بشنوند؟
بررسي باليني شامل معاينه دقيق باليني گوش، حلق و بيني، سر و گردن و چشم، معاينه اعصاب دوازدهگانه، راههاي حسي و حركتي بدن دقت در مسائل روحي و رواني، استرس و فشار عصبي ضروري است.برحسب يافتههاي باليني و نتيجه سنجش شنوائي بررسيهاي تخصصيتر مثل تست عصب شنوائي (ABR test) از امكانات تصويربرداري مثل: CTScan, MRI, MRA, MRV بر حسب مورد استفاده ميكنيم درمان وزوز گوش (TRT, maskers، درمان داروئي) درمان وزوز گوش بيشتر علتي است.اكثراً علتي يافت نميشود.
اگر بعد از بررسيهاي طولاني نتوانيم علتي براي آن پيدا كنيم برحسب مورد يكي از راههاي درمان را انتخاب ميكنيم
بيشتر وقتها هيچ درماني نياز نيست. اما اگر پزشك متخصص گوش ضمن بررسي كامل به عللي برخورد كرد بهترين درمان آن است كه هم پزشك و هم بيمار سعي كنند علت عارضه را برطرف كنند.
از نظر ما چون اكثر موارد علتي براي حضور آن پيدا نميكنيم لذا درمان كارآمدي ندارد پس مثل هميشه بايد گفت: پيشگيري بهتر از درمان است.
موارد زير بايدها و نبايدهايي است كه رعايت آنها براي كاهش صداي گوش ضروري است:
1ـ از صداهاي خيلي شديد دوري كنيد: صداي انفجار ترقه يا تيراندازي بدون پوشش گوش، يا افرادي كه موزيك با هدفن با صداي بلند به مدت طولاني گوش ميكنند
2ـ در فواصل معين بهتر است از نظر فشارخون، گواتر، قند، چربي و تريگليسريد آزمايش شود.3ـ تا ميتوانيد مصرف نمك را كم كنيد زيرا نمك زيادي نظم جريان خون و فشار مايعات بدن را بهم ميزند.
4ـ از مصرف مواد محرك از قبيل قهوه، چاي، كولاها، سيگار، قليان، فلفل و ادويه، آجيل و تخمه پرهيز كنيد.
5ـ ورزش و پيادهروي براي بهبود گردش خون و تنظيم مايعات بدن ضروري است.
6 ـ از افراط در كار و خستگي به ويژه خستگي عصبي پرهيز كنيد
7ـ از وجود صدا مضطرب ونگران آسيبهاي عصبي يا شنوائي نباشيد و به عنوان مزاحم بيآزار حضور آن را بپذيريد.
ارسال خبر از دنیز عزیز
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر